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Insulina... Evolución de una Pauta

Ramón Torra Colom

 

 

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Evolución de una pauta no equilibrada.
Cobertura de insulina, pauta inicial en unidades/hora.

Apreciad en la parte superior los porcentajes, 24 % rápida y 76% de NPH, con un total de unidades dia de 54.

Pauta con un muy correcto "mix" de insulina pero mal distribuida.

Nueva redistribución de pauta realizada con la opción Cobertura de Insulina del Programa Glucosa Controls.

Apreciad que las unidades son las mismas (54) redistribuidas de diferente forma.

Una de las conclusiones claras del PGC, es que el "mix" de rápida - lenta está en un rango del 25% a 40 % de rápida del total de unidades día, 25% rango conservador y 40% más atrevido, óptimo 33%, con el que se consiguen los mejores resultados con el menor número de hipoglucemias.

En este caso en particular se debería "tantear" adelantando la insulina de primera hora y el bocadillo de media mañana.

Adelantando la inyección de las 9 horas a las 8 horas se consigue "emular" al páncreas, ver gráfica los picos de insulina se corresponden con las postprandiales.

La secuencia del cambio de pauta fué el siguiente:
La primera columna corresponde a la inyección de primera hora de mix 30/70 y la segunda a la de la comida. Apreciad el cambio progresivo de tipo de insulina.

3 días
26
6 nph
3 días
22
10 nph
3 días
20
10 30/70
3 días
20
12 50/50
final
20
14 50/50

 

 

 


Durante estos dias las variaciones fueron en el adelanto y los bocadillos.

Un tiempo después....

 

 
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